現在孩子從小就會接觸手機、平板，加上看書、寫功課等近距離用眼時間增加，視力保養也要更早開始。當孩子出現看遠模糊、瞇眼或視力忽好忽壞時，不一定就是真正近視，也可能與假性近視有關。先了解兩者差異與常見警訊，才能更早掌握孩子的視力變化！

什麼是假性近視？

假性近視並不是真正的近視，而是兒童長時間看書、寫功課或使用3C時，眼睛為了看清楚近距離物體，睫狀肌持續收縮、無法充分放鬆，使水晶體暫時維持較厚的狀態，驗光時因而呈現出類似近視的度數。(2) 相較之下，真正的近視多與眼軸逐漸增長有關。當眼球前後徑變長，光線進入眼睛後會聚焦在視網膜前方，造成看遠處模糊。這類眼球結構上的變化通常無法單靠休息恢復，因此兒童一旦確診近視，就需要持續追蹤與控制。

假性近視常見症狀為何？可以恢復嗎？

假性近視常見於長時間近距離用眼後，可能出現以下症狀：
1. 看遠模糊：閱讀、寫作業或使用3C後，看遠處較不清楚。
2. 視力忽好忽壞：視力可能出現波動，休息後有時會暫時改善。
3. 眼睛疲勞：可能伴隨痠澀、脹痛、疲倦，部分也會出現頭痛。
4. 度數不穩定：不同時間驗光時，近視度數可能有明顯變化。
5. 調節功能異常：部分人可能出現眼睛調節異常，甚至伴隨瞳孔變化。

假性近視屬於暫時性的屈光變化，若能及早調整近距離用眼習慣，讓睫狀肌充分放鬆，視力有機會逐漸恢復。不過，是否為假性近視仍應由眼科醫師透過散瞳驗光等方式確認，避免錯把真正近視當成假性近視。

為什麼要避免孩子太早近視？

兒童越早出現近視，未來度數持續增加、發展為高度近視的風險也越高。一項追蹤443位近視者的研究發現，7-8歲開始近視者，成年後約有53.9％發展為高度近視；9歲約32.4％、10歲約19.4％，而12歲以上才開始近視者則降至約1.3％。(3) 研究也指出，近視發生年齡越早，近視進展與眼軸增長速度通常也越快。

世界衛生組織(WHO)將超過500度的近視視為高度近視。高度近視不只是度數較高、鏡片較厚，隨著眼軸持續拉長，視網膜與眼球內部組織可能受到牽拉，使高度近視者更容易增加出現周邊視網膜病變、視網膜裂孔或剝離、飛蚊症、黃斑部病變、青光眼及早發性白內障…等相關眼睛疾病風險。此外，眼軸一旦拉長通常難以恢復，即使日後接受近視雷射，也只是改變角膜的屈光狀態，無法讓已拉長的眼球回復原本長度。因此，兒童期及早發現視力變化並控制近視進展相當重要！
 

除了定期接受眼科視力檢查、調整用眼習慣外，日常營養也是兒童護眼的重要一環。假性近視與長時間近距離用眼造成的睫狀肌持續緊繃、調節過度有關，而眼睛的正常視覺、視網膜健康與抗氧化防護，也都需要不同營養素共同參與。
那麼，孩子護眼可以補充哪些營養素？這些營養素各自扮演什麼角色呢？

兒童護眼營養素1. 葉黃素+玉米黃素

．特性：葉黃素與玉米黃素屬於類胡蘿蔔素，皆是黃斑色素的重要組成，其中玉米黃素較集中於黃斑中央，葉黃素則較多分布於周邊區域，有助吸收部分藍光，並具有抗氧化特性。選購保健品時，可留意葉黃素：玉米黃素=10：2比例，並選擇游離型葉黃素。
．功效：一項5-12歲兒童研究發現，每日補充葉黃素10mg＋玉米黃素2mg，持續180天後黃斑部色素密度增加，並觀察到眼睛疲勞與緊繃感下降。
．常見保健原料：金盞花萃取物、枸杞萃取物。
 

許多護眼營養素，其實都能從日常飲食中攝取。對正在成長的孩子來說，比起只補充單一營養素，更重要的是吃得均衡又多樣。每天安排不同顏色的蔬果，搭配魚、蛋、豆類及適量堅果，就能從豐富飲食中補充護眼所需營養。以下6類食物，很適合輪流加入孩子每天的餐桌中！

1. 深綠色蔬菜
菠菜、地瓜葉、芥藍、青花菜…等，含有葉黃素、玉米黃素及β-胡蘿蔔素，是日常護眼很重要的蔬菜來源。
 

孩子每天上課、寫功課、看書，再加上手機和平板，用眼時間其實比想像中更長。想降低近視提早發生與持續加深的風險，除了定期視力檢查與均衡補充營養，日常用眼習慣更不能忽略。家長可以參考國民健康署「愛眼六大守則」 (6)，陪孩子從生活中做起！

1. 每天戶外活動120分鐘以上
多安排戶外活動、接觸自然光，也能增加看遠的機會、減少長時間近距離用眼，是兒童近視預防的重要習慣。