傷口癒合後，疤痕其實還在持續變化

傷口癒合大致會經歷發炎期、增生期與重塑期。當傷口逐漸收口後，便會進入「重塑期」，此時膠原蛋白會持續重新排列、組織強度逐漸增加，原本偏紅、偏硬或微微隆起的疤痕，也會慢慢變得較平、較軟、顏色較淡。 如果傷口深入真皮層，皮膚較難完全恢復原本結構，身體會製造膠原蛋白來填補受損部位，因此較容易留下疤痕。重塑期約從受傷後第3週開始，可能持續超過12個月；其中第Ⅲ型膠原蛋白轉換為較成熟的第Ⅰ型膠原蛋白，約會持續6-12個月。(1) 


哪些傷口比較容易留疤？4個常見原因

1. 傷及真皮層以下
若傷口只停留在表皮，通常較有機會恢復接近原本狀態；當傷口深入真皮層，尤其傷及較深層的真皮組織時，皮膚較難完全恢復原本的結構，身體會透過製造膠原蛋白來填補受損部位，因此較容易留下疤痕。(2)

2. 容易被拉扯的部位
像胸前、肩膀、關節等位置，平常活動時張力較大，疤痕較容易被拉寬或變得隆起。

3. 個人體質因素
本身有肥厚性疤痕、蟹足腫體質或有相關家族史者，較容易出現明顯的增生性疤痕。蟹足腫是皮膚受傷後，纖維母細胞與膠原蛋白過度增生，使疤痕逐漸超出原本傷口範圍的一種良性病變。

4. 反覆刺激或感染
若傷口持續受到摩擦、反覆發炎、感染或再次受傷，使得修復時間延長，也會讓疤痕變得更明顯。
 

傷口癒合後，可依傷口狀況開始進行疤痕照護，像是減少拉扯、降低張力、維持適度濕潤或提供適當加壓，都是常見的照護方式，幫助疤痕在較穩定的環境中修復。沒有絕對哪一種產品最好，重點是依疤痕位置、大小與使用習慣，選擇方便且能持續使用的產品！


拆線後即可使用 - 免縫膠帶(美容膠帶)

．特性：透過膠帶提供適度的橫向支撐力，減少傷口兩側皮膚受到拉扯，避免傷口被持續撐開，同時降低疤痕因張力而變寬、隆起的機會。
．適用部位：淺較乾淨、呈直線狀的傷口，例如：刀傷、割傷、剖腹產或外科手術拆線後的傷口。
．注意事項：
   ※ 黏貼時應與傷口方向垂直，利用橫向支撐來減少傷口張力。
   ※ 可先從傷口中央開始固定，再依序貼向兩端，使整條傷口平均受到支撐。
   ※ 若傷口仍有少量分泌物，可適度保留間隔 (約0.2-0.5公分)；若傷口已完全乾燥，則建議較密集地貼覆。
   ※ 約5-7天更換一次，若有防水需求，可再加蓋防水敷料。

 

前面有提到，疤痕進入重塑期後，這個過程通常可持續約 6-12 個月。因此，淡疤產品通常需要規律使用一段時間，才能逐漸看到淡疤的效果。

．新疤痕：傷口完全癒合、表皮完整且無滲液後即可開始使用淡疤產品。傷口剛癒合後的前 1-3 個月，是疤痕照護與預防增生的重要時期，建議持續使用約 3-6 個月。

．舊疤痕：疤痕組織已較成熟，改善速度通常較慢，可能需要持續使用 6-12 個月以上；若疤痕較明顯，也可諮詢皮膚科或整形外科醫師，評估是否需要進一步治療。

綜合來說，淡疤並不是短時間就能完成的事，重點在於「規律與耐心」！一般建議每天依產品指示使用，並持續至少 3-6 個月，再依疤痕狀況評估是否需要延長使用時間。
 

1. 疤痕部位確實防曬

即使傷口已經癒合，新生皮膚仍較脆弱，也比較容易受到紫外線影響。外出時建議做好遮蔽與防曬，尤其是容易曝曬的臉部、手臂或腿部，減少疤痕因日曬而出現較明顯的色素沉澱。
 

2. 補充足夠維生素C

維生素C是維持膠原蛋白結構穩定的重要因子，有助於膠原蛋白正常生成，支持皮膚維持平整與彈性；同時也能影響酪胺酸酶活性，幫助減少黑色素形成，讓膚色看起來更均勻。

3. 加強保濕

保濕可以減少皮膚乾燥、緊繃與搔癢感，充足的水分也有助於維持角質層與皮膚屏障穩定。建議選擇成分單純、溫和不刺激的保濕產品，減少對疤痕部位的額外刺激。

4. 避免摳抓與過度刺激

疤痕在修復過程中可能出現乾癢、緊繃等感覺，但應盡量避免摳抓、搓揉或反覆摩擦，以免造成皮膚再次受傷或刺激。若有持續紅、腫、痛、癢或疤痕明顯隆起的情況，建議由醫師進一步評估。

 

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若疤痕出現明顯變化或持續不適，建議尋求皮膚科醫師協助評估。

1. Bartold, M., & Ivanovski, S. (2024). Biological processes and factors involved in soft and hard tissue healing. Periodontology 2000.

2. Tullington, J. E., & Gemma, R. (2023). Scar revision. In StatPearls. StatPearls Publishing.