肝臟在哪裡？認識肝臟的主要功能

肝臟是人體最大的內臟器官，位於右上腹、橫膈膜下方，大部分受到肋骨保護；膽囊則位於肝臟下方，負責儲存肝臟製造的膽汁。肝臟如同身體的「代謝工廠」，除了處理營養與製造膽汁，也參與解毒、凝血及免疫防禦等多項重要工作。

肝臟的主要功能包括：
．代謝與儲存營養：參與肝醣儲存、處理蛋白質代謝產生的含氮廢物，並儲存部分維生素與礦物質。
．製造與分泌膽汁：膽汁可協助脂肪乳化，幫助食物中的脂質進一步消化與吸收。
．合成重要物質：製造白蛋白、凝血因子…等，幫助維持血液滲透壓與正常凝血功能。
．解毒與排泄：代謝酒精、藥物及體內產生的廢物，並協助轉化後排出體外。
．參與免疫防禦：協助清除老化血球、細菌及其他外來物質，維持身體正常的防禦功能。

區分病毒性/非病毒性肝炎

肝炎依成因可分為病毒性與非病毒性兩大類。病毒性肝炎是由A、B、C、D、E型肝炎病毒感染所引起，其中A型與E型主要透過糞口途徑傳染，B型、C型與D型則多經由血液或體液傳播。非病毒性肝炎通常與感染無關，常見原因包括：長期或過量飲酒造成的酒精性肝炎，以及藥物、中草藥或保健食品使用不當所引起的藥物性肝炎。

 

病毒性肝炎是由不同肝炎病毒感染所引起，常見可分為A、B、C、D、E型。雖然都會造成肝臟發炎，但各型病毒的傳染途徑及預防方式並不相同，以下將依糞口傳染與血液、體液傳染兩大途徑進一步介紹。

糞口傳染型：A型與E型肝炎

(1) A型肝炎 (1)

．簡介：由A型肝炎病毒感染引起的急性肝炎，主要經糞口途徑傳播，通常不會演變為慢性肝炎。
．傳染途徑：病毒可能透過受糞便污染的水、食物或餐具傳播，常見風險食物包括：冷盤、沙拉、生鮮魚貝類及冷飲…等。潛伏期約15-50天，平均約28-30天。
．感染症狀：初期可能出現發燒、疲倦、食慾不振、噁心、腹部不適…等類似感冒症狀，之後可能出現茶色尿或黃疸。兒童症狀通常較輕，成人與高齡者則可能較明顯，少數甚至可能發展為猛爆性肝炎。
．疫苗與篩檢：A型肝炎可透過接種2劑疫苗預防。若曾接觸感染者、食用疑似受污染食物，或出現黃疸、茶色尿等症狀，應儘早就醫並接受抽血檢查。

 

(2) E型肝炎

．簡介：由E型肝炎病毒感染所引起的人畜共通傳染病，台灣較少見相關病例。
．傳染途徑：主要經糞口途徑傳染，潛伏期約2-10週，常見於飲水或環境衛生條件較不足的地區。
．感染症狀：可能沒有明顯症狀，也可能出現發燒、疲倦、食慾不振、噁心、嘔吐、深色尿液及黃疸等與A型肝炎相似的症狀。研究顯示，孕婦感染後發展為重症的風險較高。
．疫苗與篩檢：目前疫苗尚未全球普及。若出現疑似症狀或有相關感染風險，可由醫師評估安排血液檢查。


血液與體液傳染型：B型、C型與D型肝炎

(1) B型肝炎

．簡介：由B型肝炎病毒感染所引起的肝臟發炎。感染後可能自行痊癒，也可能成為慢性帶原者；若肝臟長期反覆發炎，可能增加肝硬化及肝癌風險。
．傳染途徑：主要經由血液與體液傳播，包括母嬰垂直感染、性接觸、共用針具，以及使用可能沾染血液的牙刷或刮鬍刀。
．感染症狀：潛伏期約為3個月，感染初期可能沒有明顯症狀，也可能出現疲倦、食慾不振、噁心、發燒及腹部不適；症狀較嚴重時，則可能出現黃疸與茶色尿。若感染轉為慢性，造成肝臟長期反覆發炎，可能增加肝硬化與肝癌風險。
．疫苗與篩檢：B型肝炎已有疫苗可預防，可透過抽血檢測B型肝炎表面抗原、抗體及其他相關指標，了解是否感染、具有保護力或需進一步追蹤。


(2) C型肝炎

．簡介：由C型肝炎病毒感染引起，約70-80%感染者可能轉為慢性，進一步增加肝硬化與肝癌風險。
．傳染途徑：主要經由血液傳播，包括共用針具、接觸受污染血液，以及使用消毒不完全的醫療、美容或刺青器械。
．感染症狀：多數感染初期沒有明顯症狀，部分人可能出現疲倦、食慾不振、噁心、腹部不適或黃疸。
．疫苗與篩檢：目前尚無疫苗，可透過抽血檢測C型肝炎抗體及病毒核酸，確診後可接受抗病毒治療。


(3) D型肝炎 (2)

．簡介：D型肝炎病毒屬於缺陷病毒，本身無法獨立完成感染，必須依附B型肝炎病毒，因此只會發生在B型肝炎感染者身上。
．傳染途徑：主要經由血液與體液傳播，可與B型肝炎同時感染，也可能發生在原本已有B型肝炎的患者身上；母嬰垂直感染較少見。
．感染症狀：與B型肝炎相似；若B型肝炎患者再感染D型肝炎，可能加重肝臟發炎及疾病惡化風險。
．疫苗與篩檢：目前沒有專門的D型肝炎疫苗，但接種B型肝炎疫苗可間接預防。

 

預防A型、E型肝炎

1. 避免生飲、生食：飲用水來源應安全，食物尤其是貝類、豬肉與內臟應充分煮熟。
2. 生熟食分開處理：刀具、砧板、容器等器具應分開使用，避免交叉污染。
3. 落實正確洗手：飯前、如廁後及處理食物前，應以肥皂徹底清潔雙手。
4. 用餐使用公筷母匙：避免共用餐具直接接觸食物，降低糞口傳播風險。
5. 維持環境衛生：定期清潔廚房、廁所及食物處理區域，並妥善處理排泄物與廚餘。
6. 評估接種A型肝炎疫苗：未具A型肝炎抗體者、餐飲或醫療照護人員，以及前往流行地區者，可諮詢醫師評估接種。


預防B型、C型、D型肝炎

1. 避免共用針具：不與他人共用針頭、針筒或其他可能沾染血液的器具。
2. 個人物品不共用：牙刷、刮鬍刀、指甲剪等用品應個人專用，避免接觸他人血液。
3. 選擇消毒完善的場所：刺青、穿耳洞、針灸及醫療美容等侵入性處置，應確認器械經過完整消毒或使用拋棄式器材。
4. 避免不必要的輸血與注射：接受輸血、打針或醫療處置時，應選擇合法醫療院所並確認器材安全。
5. 採取安全性行為：正確使用保險套，避免因接觸血液或體液而增加感染風險。
6. 做好母嬰與疫苗預防：孕婦應接受B型肝炎產前篩檢；新生兒依時程完成B型肝炎疫苗接種，可同時降低B型及D型肝炎感染風險


預防病毒性肝炎之外，也要維持規律作息、均衡飲食、適度運動並減少飲酒。避免服用來路不明的草藥、偏方或保健品，若有肝功能異常，應依醫囑定期追蹤，才能做好全面保肝。
 
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參考資料