最近「屈公病」已逐漸增加境外移入台灣的案例，但是許多人對這個傳染病還很陌生。
台灣位於亞熱帶地區，有點熱又有點溼的氣候，正是蚊子最喜歡的生長環境，也讓我們成為病媒蚊傳染病的高風險地區。而屈公病和登革熱一樣都是由蚊子叮咬感染的急性傳染病，兩者症狀雖有相似之處，但仍有明顯差別。
本篇整理了屈公病與登革熱如何分辨、目前治療方式、日常該如何預防，以及常見有效防蚊液成分。帶你5分鐘一次看懂，做好防護、降低感染風險！
一、屈公病 v.s. 登革熱：你分的清嗎！
1. 屈公病
異屈公病是一種由帶有屈公病毒(Chikungunya Virus)的病媒蚊叮咬引起的急性傳染病，而這種病毒並非最近新出現，其實早在1952年就於坦尚尼亞一名發燒病人的血清中發現，主要流行於非洲撒哈拉以南、亞洲及南美洲等熱帶與亞熱帶地區，近年因經貿與人口流動而擴散，現已遍及全球逾110個國家。在台灣屬於第二類傳染病，因部分患者會出現劇烈的關節疼痛，「Chikungunya」在非洲土著語中意為「痛到全身彎起來」。
(1) 傳染媒介：
主要是透過埃及斑蚊和白線斑蚊傳播，如果被帶有屈公病毒的蚊子叮咬就可能感染，但不會人傳人。病患在發病前2天到發病後5天內，血液裡都有病毒(病毒血症期)，如果病媒蚊在這期間叮咬病患，則病毒會在蚊子體內繁殖，等到再次叮咬其他健康的人，就能把病毒傳播過去。
(2) 潛伏期：
2-12天，通常為4-8天。
(3) 症狀：多數感染者會出現症狀
．典型症狀：突然高燒、關節痛或關節炎(約70%病人，常見於手腳小關節、手腕、腳踝)、頭痛、噁心、嘔吐疲倦、倦怠感、肌肉痛、皮疹(約50%病人)等…
．可能伴隨的非典型症狀：結膜炎、腹瀉、畏光…
(4) 致死率與嚴重性：
致死率極低，大部分患者在7-10天內可康復，少數患者出現持續數週甚至數月的關節痛與倦怠感。
(5) 治療方式：
目前無特效藥，以支持性療法及對症治療為主。
．支持性療法：多休息避免過度勞累，並保持充足的水分攝取。
．對症治療：根據患者的症狀給予相應的治療，例如：優先使用Acetaminophen或Paracetamol等藥物舒緩病人的疼痛與發燒。
2. 登革熱
登革熱是一種由登革病毒(Dengue Virus)引起，透過蚊子傳播的急性傳染病，病毒分為四種血清型，皆可致病。主要流行於有埃及斑蚊和白線斑蚊分布的熱帶與亞熱帶地區，但隨著國際交流頻繁，自1980年代起，登革熱已逐漸擴散至更多國家。在台灣也屬於第二類傳染病。
(1) 傳染媒介：
主要也是透過埃及斑蚊和白線斑蚊傳播，不會人傳人，病毒血症期為發病前1天到發病後5天內。
(2) 潛伏期：
3-14天，通常為4-7天。
(3) 症狀：依個人體質，可能輕微無明顯症狀
．典型症狀：突發性的高燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及皮疹等…
．需注意的警示症狀：嗜睡、躁動不安、肝臟腫大…
(4) 致死率與嚴重性：
如果先後感染不同型的登革病毒，更容易出現嚴重症狀，例如：出血、器官損傷...等登革熱重症，若沒有及時就醫或治療，死亡率可能高達20%以上。
(5) 治療方式：
目前無特效藥，主要以支持性及對症治療為主。
二、屈公病、登革熱 OUT ！日常如何有效預防？
1. 清除積水，杜絕蚊子孳生地
．加強「巡、倒、清、刷」4步驟：
「巡」周圍環境
「倒」置不用容器
「清」除廢棄容器
「刷」洗容器內壁清除蟲卵
．每週檢查並清理花盆、容器、屋簷積水、住處陰暗處、地下室、屋簷排水槽或水溝
2. 裝設防護設備，防蚊蟲入侵
．家中可安裝紗窗、紗門
．睡覺時可掛蚊帳或使用捕蚊燈
3. 戶外活動做好防護
．建議穿著淺色長袖衣褲到市場、公園等戶外場所
．避免在蚊子最活躍的清晨和黃昏長時間停留在戶外
4. 使用防蚊產品，隨時補擦維持防護
．選擇經政府核可、成分含有敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)的防蚊產品
．防護效果會隨時間減弱，特別是在戶外活動或流汗後，記得適時補擦，才能持續防蚊
．如果同時需要防曬，建議先擦防曬乳，等15分鐘後再塗防蚊產品
5. 若出現疑似症狀或有旅遊、接觸史，及時就醫避免延誤
．建議穿著返國時出現疑似症狀，主動告知機場檢疫人員
．主動告知 TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史)
三、常見防蚊成分大解密：DEET、Picaridin、IR3535
1. 敵避 (Diethyltoluamide, DEET)
化學合成成分，又稱「待乙妥」，本身呈現淡黃色油狀且有刺鼻味，已有60多年的使用歷史，防蚊效果的相關研究報告及使用安全性皆已被證實。然而皮膚刺激性較高，應避免眼唇等粘膜或開放性傷口使用。
(1) 功效：藉由影響蚊子的感知器官，讓牠無法偵測人體，從而達到驅趕蚊蟲的效果。
(2) 防護效果及時長：DEET濃度越高，防護時間越長，但也可能增加皮膚刺激性。依照我國衛生福利部的建議，成人可以選擇DEET濃度50%以下產品；2個月以上孩童適用10%～30%濃度，並於回到室內後立即清洗乾淨。
2. 派卡瑞丁 (Picaridin)
化學合成成分，近乎無色無味、不油膩的防蚊成分，具長效防護力，可有效對抗多種蚊蟲傳播疾病，對皮膚溫和、不刺激，且不會損害衣物織料，是戶外活動的理想選擇。
(1) 功效：藉由阻隔人體散發的二氧化碳與體溫，讓蚊子不易察覺到人，從而降低被叮咬的機會。
(2) 防護效果及時長：派卡瑞丁濃度越高，防蚊效果越好，10%濃度可防護4-8小時，20%以上則可達8-12小時，適合長時間戶外活動使用。美國CDC和FDA認為2個月以上的嬰幼兒就可以使用、加拿大和紐西蘭則是建議6個月以上適用，不過台灣較嚴格，目前核准的產品較建議用於2歲以上的孩童喔！
3. 伊默克 (IR3535)
化學合成成分，是在歐洲長期使用的防蚊成分，呈澄清無色或淡黃色液體，幾乎無味，對人體和環境都相對友善，安全性高。雖然防護效果較DEET和派卡瑞丁短，但刺激性低、適合敏感族群。不過需注意，高濃度可能會損壞衣物上的人造纖維。
(1) 功效：藉由干擾蚊子的感知系統，讓牠們不容易察覺人體，進而降低對人的吸引力。
(2) 防護效果及時長： IR3535的防蚊效果隨濃度越高而越好，10-20%濃度可防護1-2小時，20-30%可防護3-4小時。國內少見含IR3535產品，目前也是建議用於2歲以上的孩童。
【富康活力藥局提醒您】
2個月以下的嬰兒不適合使用含DEET、Picaridin或IR3535成分的防蚊產品，建議改採物理防護，例如：穿淺色長袖衣褲或使用蚊帳，來避免蚊蟲叮咬。
面對屈公病不用緊張，只要先認識它，並從日常的小細節做起，就能有效降低被感染的風險，也能預防夏季常見的登革熱問題。這些看似簡單的清掃工作及日常防護動作，卻能大大減少被叮咬的機會。防蚊防病不只保護自己，更是守護一家人與全社區的健康！
